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週3以上
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取り組んでる運動習慣・スポーツ
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例:毎朝ストレッチを10分している
生活習慣について当てはまるものに〇をしてください
必須
タバコを吸う
お酒をよく飲む
睡眠不足である
外食が多い
長時間スマホやテレビを見ている
該当なし
現在、治療中の怪我や病気はありますか?
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特にない場合は「なし」と記載ください
ある場合は怪我や病気の内容を記載ください
過去に経験した怪我や病気はありますか?
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特にない場合は「なし」と記載ください
ある場合は怪我や病気の内容を記載ください
現在、自身のお身体について気になることや悩んでいることはありますか?
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例:腰が慢性的に痛い
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運動や心身の健康において具体的な目標はありますか?
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例:健康的な状態を保ちたい
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体験を申し込んだ目的をお聞かせください
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ダイエット
筋力アップ
美容・健康促進
運動パフォーマンスアップ
腰痛や肩こりの改善
家族で運動
その他
「その他」を選んだ場合は内容を記載ください
過去や現在で下記施設に通われた経験があるものに〇をつけてください
必須
ジム
パーソナル・セミ
整骨院
ヨガ・ピラティス
その他
該当なし
「その他」を選んだ場合は内容を記載ください
運動や健康においてモチベーションが上がる要因を教えてください
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例:目標としていた体重に近づいた、継続できる自信は無かったが運動が6ヵ月続いた
ジロジムをどこで知りましたか?
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下記質問にご回答頂き、問題なければ〇をしてください
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本日は体調が良好である(空腹、満腹、下痢、睡眠不足、飲酒後、二日酔い、生理等ではない)
怪我や病気に現在なっておらず、健康状態は良好である。または、該当するが医師から運動を許可されている
運動中に必要な範囲で(フォーム指導など)身体に接触する場合があります
運動中に体調が悪くったり、痛みが伴う場合は遠慮なく申し出てください
運動後に倦怠感、筋肉痛、疲労感、眠気などを伴う場合があります
運動時の安全面には細心の注意をはらいますが、100%の安全を保証するものではありません
上記項目で1つでも当てはまらないものがある方は、本日の無料体験を中止します
それでも実施する方、または虚偽、無申告で実施された際に起こった事故や怪我につきまして、 当施設のトレーナーは然るべき応急処置に最善を尽くすことをお約束しますが、その責任を負うものではありません
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